Lưu ý sử dụng thuốc khi có thai

PGS. TS. dược sĩ Nguyễn Hữu Đức , ĐH Y dược TP HCM , cho biết thuốc được sử dụng trong thời kỳ lúa ra đòng thai nghén có xác xuất gây hiệu quả xấu đến vô luận giai đoạn phát triển nào của thai kỳ , đặc biệt là ba tháng đầu.

Theo dược sĩ Đức , thời kì từ khi thụ thai đến khi đứa trẻ được sinh ra làm gọi là thời kỳ lúa ra đòng bào thai , chia làm hai giai đoạn. Giai đoạn phát triển phôi thai gồm 3 tháng đầu của kỳ thai , dành cho sự tượng hình và biệt hóa các bộ phận của bào thai , bào thai chưa có hình trạng đầy đủ. Do đó , trong khoảng thời gian này nếu dùng thuốc có hiệu quả ngăn cản sự tượng hình và biệt hóa , như một số thuốc an thần , một số thuốc kháng sinh , thuốc nội tiết tố , thuốc chống ung thư... Có xác xuất gây ra quái thai , dị tật bẩm sinh.

Dị tật bẩm sinh có xác xuất xảy ra ở vô luận bộ phận nào ruột , huyết quản , đầu , mặt , bộ phận tiết niệu , sinh dục , tiêu hóa , xương , cơ , các chi... Dĩ vãng đã có hàng ngàn phu nu viet nam qua cac thoi ky lich su châu Âu sinh ra quái thai cụt chi do đã uống thuốc an thần Thalidomid trong 3 tháng đầu của thai kỳ.

Từ tháng thứ tư trở đi , giai đoạn phát triển nhau thai , bào thai đã tượng hình và chỉ còn việc phát triển , tăng trưởng thì một số thuốc có xác xuất có tác động đến một điều gì đó xấu đến các cơ quan sau này của trẻ do có độc tính đối với các mô đang phát triển của bào thai. Nếu kháng sinh Tetracylin có tác động đến một điều gì đó xấu đến mô xương và răng , thuốc kháng sinh thuộc họ aminosid như Streptomycin gây độc tính với cơ quan thính giác và thận. Ngay trước khi giở dạ đẻ , một số thuốc vẫn có xác xuất tác động đến thai nhi , như Morphin , Reserpin...

Dược sĩ Đức nhấn mạnh , dĩ vãng người ta tin rằng nhau thai là hàng rào bảo vệ thai nhi nhưng nay quan niệm đó không còn nữa. Hưng thịnh thuốc có xác xuất qua nhau thai dễ dàng , theo cơ chế khuếch tán bị động để tác động đến thai nhi. Chỉ có một số ít thuốc vận chuyển chủ động qua lớp màng của nhau thai.

Tốt nhất là không nên dùng thuốc đối với phu nu today facebook mang thai. Tuy nhiên vẫn có trường hợp phải dùng thuốc , nếu không dùng chữa bệnh cho thai phụ thì sẽ nguy hiểm cho thai nhi. Đó là trường hợp thai phụ bị các bệnh như tăng áp huyết , suyễn , tiểu đường , động kinh , một số bệnh nhiễm khuẩn. Trường hợp này ép dùng thuốc chữa bệnh , nếu không dùng có xác xuất có tác động đến một điều gì đó đến mẹ và thai nhi , thậm chí gây ra quái thai.

Nếu có xác xuất , không có một sự hạn chế hay một trường hợp ngoại lệ nào cả tránh dùng mọi thuốc trong 3 tháng đầu của thai kỳ. Một số bác sĩ khuyến cáo , phụ nữ today còn trong tuổi hoạt động sinh dục , có xác xuất thụ thai thì trong nửa cuối của chu kì kinh nguyệt , tức là lúc rụng trứng cho đến khi có kinh cần tránh dùng mọi thứ thuốc. Vì chưng có nhiều thứ thuốc có tính tích lũy , đào thải rất chậm ra khỏi thân thể , khi uống lúc chưa thụ thai nhưng đến khi thụ thai thì thuốc còn ngăn lại trong một giới hạn nhất định trong thân thể người mẹ gây có tác động đến một điều gì đó xấu cho thai.

Nếu cần thiết phải dùng thuốc chữa bệnh , đặc biệt có những bệnh như trình diễn.# ở trên cần dùng thuốc để chữa trị kịp thời thì đưa lại hiệu quả tốt nhất là đến khám ở bác sĩ để chỉ định thuốc. Khi đó bác sĩ sẽ cân nhắc thật kỹ giữa lợi ích sức khỏe của bà mẹ và mức có tác động đến một điều gì đó đến bào thai để chọn thuốc hiện diện trên thị trường nhiều năm được confirm là không có các mối nguy hiểm hoặc rủi ro đối với thai phụ và cho dùng liều thấp nhất có hiệu lực. 

Nếu đã mang thai mà không biết , lỡ dùng một số loại nguy hiểm thì trong thời kì mang thai , cần khám thai định kỳ để được bác sĩ chuyên khoa theo dõi kỹ.

- Thuốc giảm đau gây nghiện: dextropropropoxyphen.

- Thuốc chống đau nửa đầu: erotamin.

- Thuốc ức chế hệ thần kinh trung ương: barbiturat , benzodiazephin , rượu.

- Thuốc giảm đau chống viêm: aspirin , indomethacin , aproxen...

- Thuốc kháng sinh: các aminoglycosid , cloramphenicol , dapson , rifampicin , quinolon , tetracilin , Co-Trimoxazol...

- Thuốc hạ huyết áp: reserpin , nifedifin , các chẹn Beta , Acei.

- Thuốc lợi tiểu: các Thiazid.

- Thuốc da liễu: Isotretinoinm , vitamin A liều cao , vitamin K liều cao...

- Một số thuốc có xác xuất gây quái thai: thuốc ức chế men chuyển , androgen ( danazol ) , chống động kinh ( carbamazepin , phenytoin , acid valproic ) , thuốc trị ung thư ( antineoplastics: cyclophosphamid , methotrexat ) , isotretinoin diethystillbestrol , idod , lithi , thalidomid , warfarin...

Lê Phương.